eilms_12554521@monaleyla
nur um missverständnissen vorzubeugen: ein pap IVa entspricht einem histologischen befund cin III bze carcinoma in situ.
"Als Carcinoma in situ (CIS) (wörtlich: Krebs an Ort und Stelle) wird ein Frühstadium eines epithelialen Tumors ohne invasives Tumorwachstum bezeichnet, welcher ausschließlich intraepithelial wächst, z. B. in der obersten Haut- oder Schleimhautschicht oder in den Milchgängen der Brustdrüse. Die einzelnen Zellen sind dabei mikroskopisch (histologisch, immunhistologisch) in ihren zellulären Strukturen und ihrer Beziehung zueinander von denen eines invasiv wachsenden Karzinoms nicht zu unterscheiden, die Basallamina ist jedoch noch nicht durchbrochen, es liegt keine Tumorinvasion vor. Das Carcinoma in situ metastasiert nicht, d. h. es kann keine Absiedelungen in Lymphknoten oder in anderen Organen bilden.
Die Bedeutung des CIS liegt darin, dass es sich zu einem lokal invasiven (bösartigen) Tumor entwickeln kann, doch lässt sich wegen der unterschiedlich langen Latenzzeit im Einzelfall nicht voraussagen, wann ein CIS die Basalmembran durchbricht. Auch nach unvollständiger Exzision kann das CIS als invasives Karzinom wiederkommen und dann metastasieren." (wikipedia)
ein pap IVa ist daher ein durchaus ernstzunehmender befund, der im schlimmsten fall in einer gebärmutterentfernung ändern kann.
dazu muss man sagen, dass die zytologie (abstrich) eine geringe sensitivität hat, d.h. eigentlich eine schlechte diagnostische methode ist und häufig zu falschen befunden führt. deshalb sollte zur endgültigen diagnose immer eine histologische abklärung mittels gewebeprobeentnahme erfolgen.
zu dir speziell: wichtig ist ein hpv-test 6-12 monate nach der op. fällt der test negativ aus, ist die wahrscheinlichkeit für eine neue cin niedrig. lass dich nicht auf eine genotypisierung ein. es ist unwichtig mit welchem hpv-genotyp du infiziert bist. auch im hinblick auf eine mögliche impfung. es ist ausreichend zu wissen, ob du high risk positiv oder negativ bist. eine testung auf low risk viren ist übrigens auch irrelevant. alles gute!
p.s. bei einer jungen frau mit kinderwunsch muss übrigens abhängig vom fall nicht immer die gebärmutter entfernt werden. da gibt es noch eine andere möglichkeit.